De frequentie van medische stop loss-claims van meer dan $ 200.000 per 10.000 verzekerde personen is met 39% gestegen ten opzichte van 2022. In overeenstemming met de waarnemingen van vorig jaar blijven neoplasma’s de hoogste claimfrequentie hebben, goed voor 41% van alle stop loss-claims in 2023, terwijl vroeggeboorten nu de hoogste ernst vertonen, zo blijkt uit het Accident & Health Market Report 2024 van QBE Noord-Amerika over ongevallen en gezondheid, waarin de huidige trends in de uitgaven voor gezondheidszorg worden onderzocht
In het rapport, dat jaarlijks wordt uitgebracht, wordt opgemerkt dat “Kankerclaims stijgen in een alarmerend tempo”, zegt Tara Krauss, Head of Accident & Health bij QBE Noord-Amerika. “Tegelijkertijd hebben specialistische medicijnen de behandelingskosten voor bepaalde soorten kanker aanzienlijk opgedreven. Naarmate deze trend zich verder ontwikkelt, wordt transparantie in wat de kosten veroorzaakt en hoe deze het beste kunnen worden beheerd, steeds belangrijker voor werkgevers.”
De claimgegevens in het rapport van dit jaar laten ook een hogere frequentie zien van 2022 tot 2023 voor psychische aandoeningen, meer dan de piek in 2020, waarbij middelenmisbruik de belangrijkste drijfveer is. Depressie en angst zijn ook aanzienlijk toegenomen.
Naast trends in medische schadeclaims bevat het rapport een mix van QBE-gegevens en onderzoek uit de sector om een reeks onderwerpen en kwesties te onderzoeken waarmee werkgevers rekening moeten houden in hun langetermijnplanning voor schadefinanciering en risico-overdracht, waaronder de stijging van het aantal vroeggeboorten, nieuwe medicijnen voor gewichtsverlies: GLP-1 agonisten, prijsinnovaties bij gespecialiseerde apotheken, vooruitgang op het gebied van cel- en gentherapie en wetgevende updates
Medische stop loss captives
“Meer dan de helft van de gedekte werknemers is ingeschreven in zelf gefinancierde plannen voor gezondheidszorg, en medische stop loss verzekeringen en aanverwante producten blijven een belangrijke rol spelen in het bieden van de transparantie die werkgevers nodig hebben om op maat gemaakte oplossingen te creëren die de kosten verlagen en de werknemers beschermen,” voegt Krauss toe. “Opkomende trends – of het nu gaat om de gevolgen van nieuwe afslankmedicijnen, stijgende kankerpercentages of vooruitgang in nieuwe therapieën – zullen werkgevers blijven uitdagen om de kosten die hun ziektekostenplannen beïnvloeden te beperken. Om verder bij te dragen aan dat gesprek is QBE verheugd om ons jaarlijkse Accident & Health Market Report uit te brengen
