| De stijging van het aantal dure medische claims zet door. Dat concludeert Medirisk in de Focus 2024. Volgens de verzekeraar zorgt de afgelopen vijf jaar één procent van de claims voor twintig procent van de kosten. Er werden tussen 2019 en 2023 1,764 schadeclaims geregistreerd met een totale schadelast van 101,8 miljoen euro
Om zorginstellingen te ondersteunen bij het beheersen van die kosten, heeft Medirisk een financieel dashboard ontwikkeld voor haar leden. Daaruit blijkt onder meer dat het overgrote deel van de claims (1,609) een schadebedag kende van minder dan 150.000 euro. Zij waren goed voor een schadelast van 42,3 miljoen euro, oftewel 91% van het totaal. Verder deden er 104 claims (6%) voor met een schadebedrag tussen de 150.000 en 350.00 euro (met een totaal schadebedrag van 22,9 miljoen een schade , 36 schadeclaims (2%) met een schadebedrag tussen de 350.000 en 700.000 euro (totaalschade 22,.9 miljoen euro) en 15 schadeclaims (0,9%) van meer dan 700.000 euro (totaal 20 miljoen euro) Andere uitkomsten: § Steeds meer zorginstellingen hebben een claim van meer dan 700.000 euro. Het percentage leden dat in het afgelopen decennium met een dergelijke claim te maken had, is de afgelopen jaren fors opgelopen van 10 naar 42%. Met een claim >7 ton loopt in één klap het gemiddelde eigen behoud van 672.738 euro vol in 2023. § Eigen behoud is meestal vol na 1 of 2 claims. Tussen 2019 en 2023 ging gemiddeld een kwart van de leden over het eigen behoud heen. Bij 3 van de 4 gevallen gebeurde dit met slechts 1 of 2 claims. § Bij grote claims wordt onder meer permanente schade bij jonge mensen geconstateerd. Het gaat om kindschades opgelopen bij de geboorte waardoor het kind langdurige zorg nodig heeft. Ook schade aan zenuwen tijdens operaties veroorzaakt hoge kosten. Van de schades boven de 700.000 euro is de gemiddelde looptijd 6,4 jaar en staat momenteel nog 65% open. § De meeste medische kosten (32 miljoen euro/gem. 32,542 euro/982 claims) hebben betrekking op de diagnostiek. Daarna volgen de operatiekosten (25,8 miljoen euro/ 21.391 euro/1.205 claims), kosten geboortezorg (7,9 miljoen euro/53.539 euro/148 claims), behandelingskosten (7,23 miljoen euro/17.245 euro/421 claims), medicatie (6,3 miljoen euro/33.085 euro/190 claims) en zorgkosten (1,3 miljoen euro/24.315 euro e/55 claims kosten) |
